Retinoidi so skupina lipidotopnih učinkovin, ki so po kemijski strukturi sorodni retinolu (vitamin A v ožjem pomenu) ali pa izkazujejo podobne farmakološke učinke (1,2). Gre za estre, etre in alkoholne derivate retinoične kisline (3). Ker je dokazano, da imajo terapevtske učinke pri zdravljenju bolezni kože, so pripravili sintetične retinoide, ki se jih uporablja za lokalno ali za sistemsko zdravljenje (1). Farmakološki učinek retinoidov je odvisen od njihove strukture (1).
Retinoidi delujejo kompleksno na različnih nivojih celičnega metabolizma. Najpogosteje se jih uporablja za lokalno zdravljenje aken in za zmanjšanje učinkov fotostaranja kože pa tudi za zdravljenje keratoz, epidermalne melazme, solarnih komedonov, rozaceje in atrofije kože, povzročene z lokalnimi kortikosteroidi (1). Uporablja se jih tudi za zdravljenje vrste sarkoma in pri luskavici v plakih (1).
Sistemsko se retinoidi uporabljajo za zdravljenje bolezni kože kadar je obolela večja površina kože in/ali ni odziva po lokalni terapiji (1). Trenutno sistemsko zdravijo nekatere oblike aken, kronični ekcem rok, luskavico in kožni limfom (1).
Pri sistemski uporabi retinoidov je potrebna previdnost pri ženskah v rodnem obdobju, saj delujejo teratogeno (zelo škodljivo na plod) (3). Pred zdravljenjem je nujno opraviti test nosečnosti, med terapijo pa je nujna kontracepcija (3).
ZDRAVLJENJE AKEN
Glede na težave- na stopnjo vnetja in vrsto aken lahko zdravnik na recept predpiše zdravilne kreme ali gele ter antibiotike. Pri blažjih aknah lahko predpiše vrsto antibiotika in lokalni retinoid. Pri zmerni do težji obliki pa sistemski antibiotik ter lokalno fiksno kombinacijo retinoid-antibiotik (1). Po terapiji bo predpisal tudi vzdrževalno zdravljenje. Določene vrste aken pa se zdravi sistemsko z antibiotikom ali izotretinoinom, pri ženskah lahko še z antiandrogeni ali kontraceptivi (1).
Akne so kronična bolezen dlačno lojnega mešička, vzrokov za njihov pojav je zelo veliko (hormonski vplivi, dednost, prehrana(?), stres, uporaba nekaterih zdravil) (5). Pri mehanizmu nastanka strokovnjaki navajajo 4 patogenetske pojave: nastajanje mikrokomedonov, motnje keratinizacije izvodil lojnic, hiperseboreja in delovanje bakterije Cutibacterium acnes (1,5).
Pri terapiji aken lokalni retinoidi zmanjšajo nastajanje sebuma, zmanjšajo bakterijsko okužbo in omejijo vnetni proces (4). Delujejo tako na vnetne kot nevnetne oblike aken ter zmanjšujejo prekomerno pigmentacijo, nastalo zaradi vnetja (1). V kombinaciji z drugimi učinkovinami, retinoidi pospešijo prehajanje le-teh v kožo in povečajo njihov učinek zdravljenja (1). Zato se uspešno uporabljajo znane fiksne kombinacije npr.: retinoid- antibiotik (1).
NEGA AKNASTE KOŽE IN NAPOTKI KAJ LAHKO STORIMO SAMI
Blažje težave s kožo, nagnjeno k aknam, lahko obvladujemo z redno osnovno nego kože, ki zajema čiščenje kože in uporabo negovalnih izdelkov. Primerni so hidrofilni geli (5), pa tudi vlažilne kreme in dnevne kreme z zaščitnimi faktorji (1). Aken ne smemo praskati ali stiskati, ker s tem lahko povzročimo vnetje, kožo umivamo z blagim milom in nežno sušimo z brisačo brez drgnjenja, ker bi s tem dodatno dražili kožo (5). Izogibati se moramo izdelkom z maščobami in olji, ker lahko poslabšajo akne (5). Kadar nam kozmetična sredstva in izdelki brez recepta ne pomagajo, se je smiselno posvetovati z zdravnikom (5).
VIRI
- Luft, S. (2021). Uporaba retinoidov v dermatologiji. My New (8), september 2021, str. 23-25
- Retinoide – Wikipedia (dostopno marec 2022)
- Medić-Šarić, M. Vitamini in minerali; Ptuj : In obs medicus, 2002, str. 19-32
- Peterlin Mašič, L. in Obreza, A. in Vovk, T. in Kovačič, A. in sodelavci. (1.izd). (2020). Minerali, vitamini in druge izbrane snovi. Ljubljana : SFD, str. 263-274
- Baumgartner, S. in Bajramović, N. Farmacevtski izdelki za zdravljenje aken in nega kože, Farmacevtski vestnik 2006; 57 (dostopno marec 2022)
